Como se credenciar em planos de saúde: passo a passo para clínicas

Por que credenciar em convênios?

O credenciamento em planos de saúde permite que uma clínica atenda pacientes com cobertura de saúde suplementar, ampliando drasticamente a carteira de clientes. No entanto, o processo envolve burocracia e compromissos financeiros que devem ser bem compreendidos.

Documentação necessária

• 1. Dados da empresa:**
• - CNPJ ativo
• - Contrato social
• - Alvará de funcionamento
• - Licença sanitária vigente

• 2. Dados do diretor técnico:**
• - CRM ou CRO ativo
• - Comprovante de residência
• - Certidões negativas

• 3. Dados da estrutura:**
• - Fotos do consultório
• - Certificados de equipamentos
• - Registro no CNES (quando exigido)

O processo de credenciamento

• 1. Cadastro na operadora:** Preenchimento de formulários online ou presencial.

• 2. Análise documental:** A operadora verifica a regularidade da empresa e do profissional.

• 3. Vistoria técnica:** Em alguns casos, um técnico visita a clínica para inspeção.

• 4. Assinatura do contrato:** Define regras de reembolso, prazos de pagamento, glosas e rescisão.

• 5. Credenciamento ativo:** A clínica passa a constar na rede credenciada da operadora.

Cuidados importantes

• Prazo de pagamento:** Convênios pagam entre 30 e 90 dias. A clínica precisa ter caixa para aguentar esse período.

• Glosas:** Planos de saúde retêm valores por divergências na conta médica. É comum perder 5% a 15% do faturamento em glosas.

• Reajustes:** Os contratos definem como funciona o reajuste de valores. Negocie isso com atenção.

Impacto no fluxo de caixa

Clínicas que dependem de convênios precisam de um planejamento financeiro específico. A RAC oferece relatórios mensais de projeção de caixa que consideram os prazos reais de cada operadora.